保险诈骗规模创历史最高值 占整体13%

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据一项调查结果显示,保险诈骗揭发金额虽然刷新了历史最高值,但远不及全体保险诈骗规模。在保险诈骗越来越组织化、大型化的情况下,有人指出有必要制定更具实效性的对策。

23日,据金融监督院统计,去年保险诈骗揭发金额达到历史最高水平,为7982亿韩元。

保险诈骗揭发金额从金融监督院开始进行统计的1997年的253亿韩元到2007年和2017年分别增至2045亿韩元和7302亿韩元,激增至目前的8000亿韩元。去年,人均保险诈骗揭发金额为1010万韩元,首次超过了1000万韩元。

保险诈骗行为因支付了不必要的保险金而提高了损害率,最终导致了善良的投保人上调保险费的问题。

目前的情况是,保险诈骗揭发金额远远低于没有被揭露的全体保险诈骗规模。金融监督院去年委托保险研究院调查的民间保险诈骗损失推定额为6.2万亿韩元(以2017年为准),达到目前揭发金额的7倍。

保险业界认为,保险诈骗揭发的障碍因素是与相关机关的合作困难、调查机关的后续调查等。

随着去年12月保险开发院运营的保险事故信息系统(ICPS)被转移到韩国信用信息院,只允许使用同意提供信息的信息,由于信息不足,预防和揭发保险诈骗变得多少有些困难。不仅是信用情报院,健康保险审查评价院、调查机关等相关机关间的资料形式也不同,因此很难有效共享信息。

即使移交到警方的调查,也需要进行专业性调查,与重案相比,奖励较少,因此推迟调查业务处理也是个问题。

金融监督院不具有保险诈骗调查权也是问题之一。过去,政府通过《保险业法修正案》,推进了金融监督院确保保险欺诈调查权的工作,但制定《保险欺诈防止特别法》时,没有反映出相关调查权。因为政界担心过分的保险诈骗调查会给多数人带来负担。

金融监督院有关负责人表示:“保险诈骗是发达国家型诈骗,从根本上看,产业规模越大,保险诈骗就越会增加。最近,医院、保险设计师、维修企业等有组织的形式的保险诈骗正在增加。”
 

[图片来源 网络]



 
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